CÓMO CUIDAR LOS HUESOS Y LAS ARTICULACIONES EN EL LUPUS

CÓMO CUIDAR LOS HUESOS Y LAS ARTICULACIONES EN EL LUPUS

El pasado sábado 16 de noviembre ACLEG celebró la XVII Jornada de Lupus en el Centro Cívico Joan Oliver Pere Quart donde tuvimos el placer de contar con la presencia de la Dra. Berta Magallares López quien hizo una ponencia muy interesante sobre cómo cuidar los huesos y las articulaciones en los pacientes con lupus. A continuación os dejamos un resumen de su ponencia:

Primero empezó hablando del cuidado de los huesos y de la OSTEOPOROSIS.

• ¿Qué es?
  • Es una enfermedad que provoca una disminución de la densidad y calidad de los huesos, provocando fragilidad ósea y un aumento en el riesgo de fracturas.
  • Se le conoce como la “enfermedad silenciosa” porque no suele presentar síntomas hasta que se produce una fractura.
  • Las fracturas por fragilidad más frecuentes son en las muñecas, la columna, el hombro y la cadera.

• ¿Cómo se identifica?
  • Con fracturas por fragilidad
  • A través de una densitometría que mide los niveles de densidad ósea.

• ¿Qué factores favorecen la Osteoporosis?
  • En general: la edad, el sexo (sobre todo mujeres después de la menopausia o con menopausia precoz), genética, sedentarismo y consumo de alcohol y/o tabaco.
  • Relacionados con el Lupus: falta de vitamina D, menor movilidad por el dolor, cansancio y brotes, daño crónico y medicaciones (como los corticoides, inmunodepresores, anticoagulantes, antiepilépticos).

• ¿Cómo prevenir la Osteoporosis?
  • Con ejercicio físico regular (peso y resistencia y ejercicios de equilibrio. En general evitar el sedentarismo).
  • Con una alimentación adecuada rica en calcio, vitamina D, proteínas y evitando el exceso de sal y cafeína.
  • Evitando hábitos nocivos como fumar o tomar mucho alcohol.

• ¿Qué hacer si ya tengo una Osteoporosis?
  • Adherencia al tratamiento farmacológico. Cumplir con la medicación y tomar suplementos de calcio y vitamina D.
  • No minimizar el problema que son los corticoides: seguir las indicaciones médicas, evitar la automedicación y comentar con tu médico si existen otras alternativas de tratamiento que ayuden a la reducción de corticoides a largo plazo, como inmunosupresores u otros medicamentos.

Siguió su ponencia hablando del cuidado de las articulaciones en el Lupus y las diferencias entre ARTROSIS y ARTRITIS:

• ARTROSIS:
  • Es una patología degenerativa de las articulaciones en la que el cartílago que recubre las superficies articulares se desgasta progresivamente.
  • Las articulaciones más afectadas son las rodillas, la columna, las caderas y las manos.
  • Causas: Desgaste por uso o envejecimiento.
  • Síntomas: Dolor, rigidez, y limitación del movimiento. No suele haber inflamación evidente.

• ARTRITIS:
  • Es una inflamación de las articulaciones que puede estar causada por una enfermedad autoinmune, infecciones o trastornos metabólicos.
  • Causas: Inflamación causada por el sistema inmunológico (enfermedades autoinmunes como el lupus).
  • Síntomas: Dolor, hinchazón, calor y rigidez en las articulaciones.

• ARTRALGIAS:
  • Las artralgias son dolores articulares sin inflamación visible.
  • En el lupus, este dolor es muy frecuente y lo describen hasta en el 95%.
  • Se desconoce el mecanismo / suele ser multifactorial -> no responde a los inmunosupresores.
  • Suelen ser simétrica y afecta, con mayor frecuencia, a las pequeñas articulaciones, pero puede afectar a cualquiera.
  • Se resuelven sin dejar secuelas.
  • Artralgias inflamatorias:
    • Rigidez matutina de 1 hora o más.
    • Más de 6 semanas de duración.
    • Dolor que empeora durante el descanso.
    • Dolor que mejora con la actividad.

• ¿Qué puedo hacer si tengo ARTRITIS?
  • Adherencia a los tratamientos.
  • Ejercicio suave, adaptado de bajo impacto como caminar, yoga, nadar, ejercicios de flexibilidad y de fortalecimiento muscular para evitar presión sobre las articulaciones.
  • Tener un descanso adecuado.
  • Aplicación de frío o calor. Frío para las inflamaciones y calor para la rigidez de las articulaciones.
  • Control del peso para reducir carga.
  • Manejo del estrés.

• ¿Qué puedo hacer si tengo ARTRALGIAS / ARTROSIS?
  • Seguir los mismos consejos que para las artritis.
  • Analgésicos: Paracetamol (bien usado).
  • Valorar probar condroprotectores.